Załącznik nr 8 do SIWZ

..................................................

(pieczęć firmowa Wykonawcy)

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI

DO GRUPY KAPITAŁOWEJ

Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia pn. „Wykonanie przełożenia pokrycia dachu z gontu drewnianego na Kościele Pokoju w Świdnicy, Pl. Pokoju 6, Świdnica” oświadczamy, że:

1.	nie należymy do tej samej grupy kapitałowej, co inni wykonawcy, którzy w tym postępowaniu złożyli oferty*
2.	należymy do grupy kapitałowej co inni wykonawcy, którzy w tym postępowaniu złożyli oferty, tj.
	Lp.	Nazwa podmiotu należącego do tej samej grupy kapitałowej	
1		
…		
	i przedstawiamy/nie przedstawiamy* następujące dowody, że powiązania z innymi wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia:
	____________________________________________________________
* niepotrzebne skreślić

UWAGA:
W przypadku złożenia oferty przez podmioty występujące wspólnie, wymagane oświadczenie winno być złożone przez każdy podmiot.
Nieprzedłożenie dowodów i niewykazanie przez Wykonawców, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia spowoduje wykluczenie wykonawców, którzy należąc do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów złożyli odrębne oferty lub oferty częściowe w postępowaniu.

UWAGA: 
Przyjmuje się, że brak jakiegokolwiek wskazania w treści (np. poprzez skreślenie) oznacza, że Wykonawca oświadcza, że nie należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów.

…….…………….……………	…….……………..………………	
          (miejscowość, data)
	(podpis i pieczątka imienna osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)